選択して下さい LIGA EASE 2008 蹴り納めフットサル大会

■カテゴリー
選択して下さい ビギナークラス エンジョイクラス オープンクラス

■チーム名

■代表者氏名

■年齢
歳

■性別
男性 女性

■郵便番号

■住所

（市町村･番地･建物名･号室）

■電話（自宅）

■電話（携帯）

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■参加費支払方法
持参 振込